人民网三评“网售处方药”之三：监管鼓励并举，满足美好期待

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[编者按]人民日报最近对20个药品采购应用的处方药销售进行了调查。《人民直击:宠物照片可以在线购买处方药》的报道显示，许多应用程序非法甚至非法销售处方药，这在网民中引起了激烈的讨论。网上处方药是混乱的，背后有一个强大的现实需求。为了关注医药电子商务的现状，探索商业业态的发展趋势，触动各方思考，人民网今天推出了“网上处方药三评”。

有需求就有市场，但市场的有序发展离不开政府的“有形之手”。对于网上处方药，与其“一刀切”，不如在加强监管中规范发展，更好地满足广大人民群众对美好生活的需求。

处方药“网上冲浪”之所以备受关注，不仅在于其巨大的潜在市场，还在于它能让人们少跑腿、少花钱。与医院里的长队相比，你可以用手指和鼠标买到所需的处方药，而且价格更实惠。为什么不呢？特别是对患有普通疾病和慢性病的人来说，这就是需求所在。可以说，在“互联网+”日益深入人们生活的背景下，在新的零售业如雨后春笋般涌现的大趋势下，更方便、更安全地购买所需药品是每个药品消费者的简单要求。

然而，还应该注意的是，处方药不是普通的零食和日常衣物，没有医生的指导和处方的遵守，它们不能也不能随意买卖。总之，在“医药分离”尚未完成的背景下，放开处方药网上购物无疑是一把“双刃剑”。这可能是促进“医药分离”、打破“药价虚高”的有效途径，也可能成为假药泛滥和药害的温床。

然而，堵塞比疏通好。忽视它或者去死都不是最好的选择。“一刀切”，让网上处方药可以退出市场，这可能是最简单的方法，但绝不是最好的方法。人民对美好生活的渴望不仅是“最大的共同点”，也是最重要的管理方向。既然群众有要求，就应该创造条件，满足群众的需要。因此，坚持包容性和审慎性原则，制定好发展规划，划定安全底线，在加强监管中趋利避害，在规范引导中促进健康成长，可能是监管当局应该更多考虑的方向。

智者借别人的错误来纠正自己的错误。虽然世界上不同的国家对网络医疗服务有不同的态度，但也有许多值得借鉴的经验。例如，德国规定，不在医疗保险报销范围内的药店和药品不得销售，这系统地消除了假药在互联网上流通的可能性；同时，还设立了药品损害赔偿基金，并建立了药房监管系统，以规范网上药品销售。又如，美国建立了网上和网下整合模式，网上毒贩经批准后在平台上销售药品，消费者下单后直接去最近的实体店取药。这些实践和探索启示我们，闭环系统的形成是形成有效监管的必然途径。

值得注意的是，网上销售处方药不仅指通过网络平台“购买”和“销售”处方药，还包括处方药的处方开具、审核、验证、储存、运输和售后服务。因此，不仅要加强对处方药销售的监管，还要从医生、药师、处方等方面引入相应的配套管理措施，形成全过程、全环节、全链的监管。特别是在国务院鼓励网上处方后，如何严格规范处方流程，是政府和行业需要努力的方向，如搭建正式的互联网信息医疗平台、发展好远程医疗、审查处方医师资格、明确处罚机制等。这样可以从源头上控制处方药的网上销售，更好地满足人们对药品网上销售便捷性的需求，更好地保证药品的质量和安全。

管理互联网医疗保健是一个复杂的“治理等式”。网上销售的处方药是否应该放行一直是一个难题。我们尊重法治的力量，我们应以相关的国家政策为标准。但是，有一点应该明确，那就是“互联网+医疗”的红利能够惠及更多的人，这是全社会应该努力的方向。

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