人民日报：抗癌药零关税 用开放保民生

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从全国协商到提高重大疾病的医疗保险水平，再到对进口抗癌药实行零关税，不间断的改革是为了让群众更冷静地看医生

4月15日，第24届全国癌症预防宣传周启动，全国数百万癌症患者收到了一个大礼包。日前，国务院常务会议决定对进口抗癌药实行零关税。这一举措将为进口抗癌药的进一步降价开辟一个/0/的空间，给患者带来实实在在的利益，体现党和政府对民生的关注，释放出强烈的民生暖意。

大多数进口抗癌药都是“天价”，特别是进口靶向药物，普通家庭负担不起。“一个人生病了，整个家庭又回到了贫困之中”。从印度购买仿制药作为被告、用兄弟自制的抗癌药拯救母亲等新闻事件，一再成为民生领域的热门话题。根据《柳叶刀》发表的一项调查，在2012-2014年期间，中国癌症患者的人均医疗费用总计9739美元，77.6%的受访者认为癌症给患者和家庭带来了沉重的负担。

2017年12月1日，中国26种进口药品的关税统一下调至2%；将进口抗癌药税率降至零，是从群众最关心、最现实的问题出发，推进改革，给群众带来实实在在的实惠。然而，有人担心，当关税从2%降至0%时，抗癌药的降价幅度不会很大。事实上，这个实现是一个组合拳击。除了降低关税，急需的抗癌药及时纳入医疗保险报销目录，并利用跨境电子商务渠道消除流通中的各种不合理涨价。特别是抗癌药生产和进口环节的增值税负担将大大减轻，让群众真正感受到药品价格的下降。

为了降低抗癌药的价格，中国也开始了全国医疗保险价格的谈判，以国家的名义与跨国制药公司进行价格谈判，与市场交换价格，并通过团购的方式促进降价。谈判后，与2016年平均零售价格相比，谈判药品平均降幅达到44%，最高降幅达到70%，谈判后大部分进口药品的支付标准低于周边国际市场价格。此外，今年的《政府工作报告》提出，居民基本医疗保险人均财政补助标准提高40元，其中一半用于大病保险。从全民协商到提高大病医疗保险水平，再到对进口抗癌药实行零关税，不间断的改革是为了让人们更冷静地看医生，体现了“以人为本”的发展思想。

事实上，进口药品的高价源于其原创性，真正从根本上降低药品价格的关键在于提高国内制药企业的创新能力，打破垄断。例如，一种新的国产药物盐酸埃克替尼上市，打破了进口药物对肺癌靶向治疗的长期垄断。时任卫生部部长的诸宸院士称之为民生领域的“两弹一星”。上市后，其价格比进口tinib低1/3，同年销售额超过2亿元。实践证明，随着国产品种的创新和发展，有实力挤出进口抗癌药的“水分”。

因此，在取消进口抗癌药关税、继续扩大对外开放的同时，我们也应该为国内制药企业创造一个更加公平的竞争环境。现实中，新药审批周期太长，药品采购要办理手续和建卡，国内开发的新药无法快速进入医疗保险目录和医院采购清单...如果用改革来解决深层次的体制和机制缺陷，可以在扩大对外开放的同时提高国内制药企业的竞争力，增强创新能力和新药的研发能力，从而从根本上降低药品价格，给群众带来更多的实惠。

习近平总书记强调“创新是第一推动力”，这也适用于医药行业。目前，人类无法战胜肿瘤，也离不开全世界的合作。在全球抗癌之旅中，中国的开放将激发更多的力量，贡献更多的中国智慧。