吴士君：医保控费对眼科行业长期影响正面

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医疗保险控制费用对医院行业的影响表现在药品采购的数量和高值耗材的严格控制上。有必要分析短期影响、长期影响、局部影响和整体影响。总的来说，从长远来看，它有利于眼科产业的发展，从短期来看，它将促进分化。

首先，随着中央和地方政府投资的不断增加，医疗保险总额继续逐年增长！然而，与快速增长的需求相比，总医疗保险的增长率供不应求。但是，健康事关民生，事关人民的幸福和利益感，今后政府的投入还会继续增加。

其次，医疗保险控制费的实质是优化结构。通过控制高值药品和高值耗材的不合理支出和浪费性支出，将更多的医疗保险资金用于诊断和手术，体现医疗保健的内在合理价值，逐步彻底改变以药养医的慢性病。眼科行业主要依靠诊疗和手术收入，而药品收入所占比例相对较低(例如，爱尔的药品收入约占总收入的11%)，这将有利于整个眼科行业。根据爱尔眼科(300015，诊断单元)下属部分医院的计算，医疗费用、医疗费用和手术费用的增加大于药品消费价格的下降。目前，以优化医疗保险结构为目标的“医疗保险费用控制”只是局部的、短期的影响，而且全国总体形势良好，因此长期发展将更加合理和可持续。

第三，部分地区的医疗保险控制费影响了白内障筛查活动，给老年患者带来不便，低端白内障手术和门诊量增加。然而，白内障手术是一个受欢迎的项目，也是“健康中国”战略的重要组成部分，从长远来看，这一战略只会得到加强，不会被削弱。中国每百万人的白内障手术率仅为欧美、日本等发达国家的四分之一至五分之一，而中国的人口超过了欧美、日本的总人口。随着中国逐渐进入老龄化社会，平均寿命越来越长(2020年为77.3岁，2030年为79岁)，对视觉质量和高端手术的要求也越来越高，所以数量和价格都将上升是一个长期趋势。借用仓央嘉措的诗:“如果你现在做或不做，需求会有，只是增加，而不是减少。”

四是爱尔眼科形成了各专科协调发展、非医疗保险和医疗保险项目协调发展的局面。医疗保险收入约占公司总收入的四分之一。其他业务的快速增长在很大程度上克服了白内障的短期影响。去年，爱尔眼科旗下医院开展的白内障手术数量已达到全国的11%，品牌影响力持续显著。针对当前形势，公司积极创新突破。一方面，继续宣传科普知识，吸引更多有良好声誉的患者；另一方面，打造“环景”优质技术服务品牌，增加高端手术比例，扩大改造效果。

第五，控制以购买定量药品和扩大范围为标志的医疗保险费用，将从根本上切断红包、回扣等灰色收入潜规则的存在基础，深刻改变公立医院医生的收入模式，促进优秀医学人才的流动。可以预见，未来优秀医生中会有越来越多的“孔雀东南飞”，落脚点将是一个良好的品牌形象、规范的医疗行为、医学教学与科研一体化的良好平台。

第六，测试不一定是坏事，它将有助于促进产业升级，提高质量和创新。眼科行业已经进入品牌、实力和耐力的比较阶段。全国各地大量眼科医院主要依靠白内障业务，医疗保险控制费对其生存和发展造成了很大限制。因此，行业内的并购机会越来越近，这无疑是领先机构的战略机遇。越过群山，你会看到更多美丽的风景。

(作者是艾尔眼科委员会的秘书)