当医药代表告别“药品回扣”（人民时评）

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成为医生的好伙伴，让药物更好地拯救人类，是医学代表的使命和归宿

近日，国家食品药品监督管理局和国家卫生计生委联合发布了《医药代表登记备案管理办法(试行)》(征求意见稿)，明确规定医药代表不得承担药品销售任务，未经备案不得在医疗机构内开展学术推广等相关活动。事实上，当人们提到医疗代表时，他们通常会想到药品回扣。对于这个标有灰色的职业来说，征求意见稿的公布可以说是符合预期的，这将提升医学代表回归的专业标准。

20世纪80年代，随着外资制药公司的进入，医药代表逐渐为人所知。他们活跃在医疗机构和医生周围，介绍新的药物知识，收集不良反应和临床需求，为促进合理用药和改善医生的诊断和治疗服务做出重要贡献。然而，随着医药市场竞争的日益激烈，公立医院陷入以药养药的陷阱，医药代表逐渐成为医药公司在临床领域的药品销售人员。他们尽最大努力通过各种营销手段，如回扣和咨询费，将自己的药物纳入医生处方。这种做法腐蚀了医务人员，导致公立医疗机构背离公共福利，并进一步衍生出取药养医的灰色利益链。因此，不难理解医学代表不受欢迎。

然而，即使这一职业受到各界的批评，我们仍然需要重新审视。俗话说，没有药就没有治愈的方法，没有药的药是无效的。医生是一个需要终身教育的职业。他们学医时学的药学知识较少，行医后忙于诊疗活动，对药物知识，尤其是处方药和创新药物缺乏了解。此外，药品市场更新非常快，临床适应症每天都在更新。医药企业的医药代表带来了大量的药物知识，帮助医生丰富他们的新药知识，更新临床用药信息，成为医生战胜疾病的得力助手。在美国，医生对新药的知识有73%来自医学代表的解释，90%以上的国家药品不良反应报告是由医学代表收集的。由此可见，医学代表具有重要的职业价值，所以他们不能用脏水抛弃孩子。

要使药品代表退货标准，就必须告别药品销售人员的“混合”状态。有人说，“2017年是医药代表奋斗的一年。”药品开始跨省联合采购，医疗保险被引入协商机制，三级医院在许多地方被引导减少或关闭普通门诊，辅助药品在一些地方被“踢出”医院，医疗代表不被允许承担销售任务...许多政策“追逐和堵塞”了医药代表的营销渠道，一些法律法规的出台促进了医药诊所与医药行业的正常互动，为医药代表回归铺平了道路。

要使医药代表回归本位，体现职业价值，从根本上说，必须全面控制医药代表成长为医药销售者的土壤。我们应该打破以药养医的机制，切断药品之间的灰色利益链，建立药品之间积极的利益联系。同时，完善医药代表行业监管法律法规，对该行业进行专项监管。不仅培训教育从业人员，提高从业资格门槛，而且严厉打击违规行为，促进行业自律，引导行业发展走上正轨。

医学是医生救人的武器。成为医生的好伙伴，让药物更好地拯救人类，是医学代表的使命和归宿。对于我国300万名医疗代表来说，医疗代表的档案管理不仅是一个转型的挑战，也是一个职业发展的巨大机遇。目前，取消药品奖金、优化医药资源配置的医疗改革正在深化，人民健康需求日益增长。我相信医药代表的药学服务价值在未来将会更加突出。

人民日报(2018年1月3日05版)