热门:【媒体关注】中西医合治，告别湿疹

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复印件从《家庭用药品》9月号转载，作者是上海市第七人民医院皮肤美容烧伤医学部主治医生周洁。 引言馀先生皮疹、瘙痒已经六年了。 最近两个小腿表面出了淡红色的疹子，很痒。 禁不住刮了以后，去掉细小的鳞屑，不刮的话就会长鳞一样的皮。 湿疹是许多复杂的内外因素共同引起的迟发过敏性疾病。 其中，患者的内在遗传因素和身体健康状况是湿疹发病和难以根治的主要原因。 中西医看到湿疹为什么是“难以处理”的现代科学发现遗传因素是湿疹发病的核心因素。 据报告，约3/4的同卵双胞胎会，和没有湿疹。 另外，内分泌的变化如更年期和糖尿病等慢性疾病容易引起湿疹，湿疹也是慢性疾病的最初症状。 特别是，这些因素受到患者情绪的影响，吃不能吃的食物，感染金黄色葡萄球菌和寄生虫等病原体，受到外气、水、致敏花粉、室内吸烟环境等刺激时，经常诱发或加重湿疹，反复发作，难以根治。 可以说中医对湿疹的认识与西医不相容 中医认为湿疹的发病本质是受不了患者机体，皮肤针孔稀疏，卫外不硬。 另外，出轨以湿邪为主要原因的六淫之邪和特殊邪毒，会因自身的不养生、饮食错误、情志内伤等引起湿疹发病。 同时，湿邪具有粘性特征，由此引起的疾病一般病程长，反复发作，棉难以治愈，如湿疫病、湿疹、湿痹(瘫痪)等。 吴瑭《温病条辨·； 上焦篇》称，“其性拉德黏糊糊的，寒邪之一出汗就融化，暖和的一个变凉就后退，所以速度很难提高。 ”，中西医学认为湿疹是一种难以根治的慢性疾病。 中西医治疗湿疹，珠联通过西医，不接触过敏原等病原因素，给予心理干预调节情绪，指导患者适当休息等通常的基础治疗手段，此外，以前流传的西医湿疹治疗通常是抗组胺 但是，由于现代医学对湿疹发病机制的认知局限，不能期待疗效。 另外，无论是抗组胺药还是激素类药，都只是缓解湿疹引起的症状和皮肤病变，不能从根本上阻止湿疹的反复发作，简单来说只是“治标”。 另外，长时间应用带来的耐药性和副作用，给患者带来了不可避免的烦恼。 近年来，随着科学技术的进步，一些新型免疫抑制剂，甚至靶向治疗药被报道可以用于湿疹治疗，但目前其安全性和价格还得不到广泛的临床宣传。 中医帮助治本大家都知道，辨证论治是中医治疗疾病的特色特征。 中医治疗湿疹，不仅可以调整患者先天发表的不足，疏离患者情绪的气脉，恢复患者受损的脾胃和冲任二脉功能，还可以减少西药的用量，减轻西医治疗带来的副作用，还可以减轻患者皮肤瘙痒的症状 即从疾病发病的书中进行干预和治疗，配合西药抗组胺药和激素类药物，如果能迅速改善患者的临床瘙痒和皮肤损伤，就能明显改善湿疹患者的生活质量，增强患者战胜疾病的信心，提高工作效率 湿疹的证型和治疗因患者的体质、症状而异，根据湿疹治疗经验的总结，中医各家对湿疹的辨证分型略有不同。 我们在总结过去治疗湿疹病例经验的基础上，将湿疹分为湿热浸淫、脾虚失运和血虚风干燥3种类型，分别对应急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹 01急性湿疹发病迅速，出现一片红斑和丘疹，或肉眼可见的水疱，严重时出现较大的渗出液和糜烂。 这类患者采用龙胆草侧内服，可以并用外用中药定向透药疗法，改善清热利湿、渗出，促进皮肤屏障的修复。 02亚急性湿疹渗出液减少，结痂，皮损部颜色由红色变为暗红色，无大糜烂等表现。 这类患者可以采用除湿胃苓汤内服，改善健脾利湿、脾胃化湿功能。 03慢性湿疹浸出液更少或完全干燥成为结痂，经常与鳞屑混合成为鳞屑痂，皮损部位颜色更暗或发生色素沉积，有时色素减少，皮纹特别是活动程度大的部位，容易产生裂缝，长时间 给这类患者当归饮子，可以消除风痒，进行活血润肤霜，改善皮肤干燥和瘙痒。 系统性药物与湿疹“拜见”中西医结合治疗湿疹的关键是系统性和合理性，使中西医疗法取得珠联的效果。 湿疹发病时，我们需要系统地使用西药抗组胺药、雷公藤多苷片等控制系统的炎症反应，减轻过敏症状，迅速达到治疗“标准”的效果。 并根据患者的整体情况和个人差异，使用中医辨证治疗，内服比较多的中药，配合具有中医特色的相关穴位(如曲池、足三里等穴位)针灸，刺激穴位，消除邪气，提高正气，提高机体的阿 中西合璧不仅单纯控制湿疹的发作，总体上有助于减少湿疹的发作频率，减轻西药的副作用，提高患者的治疗信心。 此外，使用协定湿疹外用处方、定向透药疗法可以缓解湿疹发作时的瘙痒不适。 另外，配合有特色的中药熏蒸和药浴滋养皮肤，可以促进缓和期的皮肤屏障功能的修复。 就像皮肤穿厚盔甲保护正气一样，邪气自然害怕侵犯皮肤，其共犯过敏原更没有入门之路，可以帮助患者早日对湿疹说“拜拜”！ 日常生活中也要注意湿疹的“治病求书”是我们熟悉的中医治病特色之一，中医药是对疾病认识的另一个重要特色，未治疗。 就像《黄帝内经》说的，“上工没治好病，不治不病，这又是这个。 由于湿疹难以根治的特点，预防与治疗同等重要。 在个人化的自我护理，如就业、生活环境、饮食及烟酒嗜好、情绪状况等方面，对于特别容易导致患者发病的环境(如尘螨、花粉、动物毛等)和食物类(如牛奶、鸡蛋、海产品)的过敏原的差异，比较 治疗需要良好的心理状态，根据患者的性别、性格及发病部位，可以进行某种放矢性的心理干预，使患者获得良好的心理状态，给患者治疗的信心，提高治疗效果。 “正气贮存内，邪不干”特别重要的是湿疹发病的本质不能耐受患者的机体，正气不足承载外邪有机。 因此，湿疹患者一方面要注意正常规律，不要熬夜，保护正气，防止正气再次受到损害，并适当进行日常锻炼，加强正气，防止湿疹战斗。 所以关于湿疹，因为如果我们的医务人员合作努力，胜利一定是我们的。 小贴士观察湿疹鉴别荨麻疹容易复发湿疹鉴别荨麻疹和风，像芝麻一样小，像蚕豆一样大，类似过敏反应。 荨麻疹发作很快，而且通常皮肤块和瘙痒可以在48小时内自行去除。 如果症状连续出现两天以上，可以大致率地消除荨麻疹。 急性湿疹鉴别接触性皮炎和接触性皮炎的接触史比较明显，病变仅限于接触部位，皮疹多表现为单一的、界限清楚的、大水疱，病程短。 消除病因后，许多可以自行融合 慢性湿疹要鉴别神经性皮炎、银屑病和神经性皮炎，常见于颈部、肘、尾仙部，有比较明显的苔样变化，皮疹比较单一，无渗出。 银屑病的瘙痒远比湿疹严重，皮肤病变表面的鳞屑可以轻轻刮取，然后露出浅红色的半透明薄膜，深层刮取薄膜，就会出现小出血点。 手脚部湿疹要与手足癣鉴别。 手足癣多发于夏天，冬天多减轻或暂时治愈。 皮疹边界比较清楚，通常表面附着鳞屑，合并糜烂，没有湿疹那样明显的对称性皮疹，病变部位进行真菌镜检查会发现菌丝，外用抗真菌药物会好转。 作者介绍周洁、上海市第七人民医院皮肤科主治医生，擅长中西医结合治疗湿疹、荨麻疹、痤疮、真菌症等皮肤病，利用光电手段治疗黄褐斑、雀斑等色素性皮肤病。 门诊时间:星期一、星期六湿疹专业门诊星期二、星期四痤疮专业门诊星期三皮肤科一般门诊 原标题:《【媒体关注】中西医合治，湿疹分手》原文