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大动脉瘤是肿瘤吗?
主动脉瘤是良性还是恶性?
以上两个小问题
这是动脉瘤患者和家属常见的怀疑
今天
南方医院心血管外科副主任医师朱鹏
为您说明有关大动脉瘤的知识
大动脉瘤到底是肿瘤吗?
一般指哪三种?
在老百姓的观念中,肿瘤和癌症都是相似的坏东西。 从医生的角度来说,癌症和肿瘤都指细胞恶性病变,可分为良性和恶性。 良性肿瘤首先是细胞生长,肿胀,如果没有向远处转移的话,切除也就结束了。 恶性肿瘤一般从小开始转移,一般以转移为主,疗效差。
对主动脉瘤是肿瘤吗? 答案是否定的。 血管也能长一点肿瘤,毕竟是组织和器官。
主动脉瘤是指真性主动脉瘤、假性主动脉瘤、解离性主动脉瘤。 其真正意义是血管内径比其正常内径变化,如真性大动脉瘤内径通常超过正常内径的1.2-1.5倍,破裂的风险明显增加,需要进行人工血管置换或支架再生形成血管形态。
动脉瘤有良恶性的地方吗?
既然不是癌症和肿瘤,当然没有恶性。
但是,根据大动脉瘤的不同,手术指证也不同。 主动脉瘤分为真性主动脉瘤、假性主动脉瘤和主动脉夹层,主动脉夹层包括两种特殊类型,壁内血肿和通透性溃疡。
三种动脉瘤
治疗手段有什么不同?
根据医生多年的经验,对亚洲人来说,大动脉瘤的发生率比欧美低,我也仔细考虑过原因。 首先由欧美家庭医生检查,人民大众的高血压控制可能良好。
国内患者一般以主动脉夹层(全称是主动脉夹层动脉瘤)患者为主。 假性动脉瘤一般是创伤和压力引起的,很少见。
主动脉一般由内膜、中层、外膜构成,内膜出现破裂口时,高速血液从该破裂口进入中层和外膜之间。 中层是肌肉层,不是疏松致密的,所以血液会扩散到这个裂缝的近端或远端,遇到外膜不结实的地方就会破到血管外,我们一般说的血管破裂,严重的情况甚至会导致患者死亡。
1
解离性动脉瘤
在解离性动脉瘤中,发现后需要急诊手术治疗、血管置换,药物治疗是比较无效的措施,只能控制血压,主动脉破裂的可能性在某种程度上降低,但不能降低破裂的概率。
因此,一旦诊断出主动脉夹层,就需要解决尽可能多的同时进行血管置换。 手术风险很大,但没有其他方法处理这个问题。
唯一的方法是把患者转移到最近的可以进行主动脉夹层手术的医疗机构,因为转院距离越长,路上的事故就越大,所以这里几乎是重要的。
2
真性大动脉瘤
关于真性大动脉瘤,发现后是否需要根据其最大内径来评价最近的手术,还是使用ct进行密切的随访、择期手术?
3
假性动脉瘤
关于假性动脉瘤,由于外伤和感染等,诊断确定需要紧急手术。
因此,总的来说,主动脉真性动脉瘤不需要那么着急,假性动脉瘤和解离动脉瘤都需要急救解决。
朱鹏
(南方医科大学心血管外科副主任医师、医学博士、硕士研究生导师。 )中被调用,将出现故障
【擅长方向】微创心血管外科、冠状动脉旁路移植术(冠状动脉旁路)、主动脉夹层、心脏瓣膜疾病、心房颤动的外科治疗、经皮心房间隔缺损封闭、卵圆孔未封闭封闭、心室间隔缺损封闭、动脉导管未封闭、胸腔镜辅助或胸腔镜治疗
【学术任职】广东省临床医学学会生命支持专业委员会常务委员、中国非公协心血管外科委员会委员、亚洲瓣膜外科中国分会委员、广东省心胸外科专业委员会委员。
写作|心血管外科朱鹏
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