传染病突发后，研发特效药为何那么难？丨思客问答

本篇文章1791字，读完约4分钟

自从新冠肺炎爆发肺炎以来，全国人民都在期待“特效药”的出现。然而，自2019年底首次发现疫情以来，新冠肺炎仍没有专门用于预防和治疗肺炎的“特效药”。

为什么药物开发如此缓慢？这可以用一个词来概括:困难！

▲图片来源:新华视点微博

为什么开发病毒“杀手”很难？

众所周知，细菌和病毒是常见的致病微生物。几十年来，科学家们已经开发出了多种抗细菌的抗生素，但仍然很少有强有力的病毒“杀手”。为什么？首先是病毒和细菌的区别。

▲武汉株01，新型冠状病毒。图片来源:国家病原微生物资源库(中国疾病预防控制中心病毒病防治研究所)

细菌有完整的细胞壁和细胞质，而病毒只有一层蛋白质外壳。一个是独立的代谢系统，另一个是寄生代谢系统。因此，细菌可以掠夺营养或向细胞外分泌毒素，而病毒只能侵入细胞，然后破坏并繁殖自己。由于细菌结构复杂，作用靶点多，药物治疗效果更佳。例如，青霉素通过破坏细菌的细胞壁来杀死细菌。

然而，这种病毒结构简单，经常变异，其目标很难找到，因此很难对付。即使能找到目标，许多用于病毒复制的工具来自人类细胞，如核糖体，相应的抗病毒药物也会给人体带来很大的副作用。因此，几十年来，仍然没有几个强大的病毒杀手是由人类开发的。

▲新型冠状病毒半切模型地图图片来源:新华社微信公众号

为什么还没有治疗新冠肺炎肺炎的特效药？

自从新冠肺炎爆发肺炎以来，我们一直希望开发出有效的抗病毒药物来抵抗病毒对人体的“攻击”。因此，药物名称如阿比多、磷酸氯喹、残留物和克伦特罗经常出现在媒体上。然而，到目前为止，我们还没有能够拿出一个明确的具体药物来治疗新冠肺炎肺炎。那么，药物开发是不是太慢了？

▲1月29日，工作人员演示了新型冠状病毒mrna疫苗研发的实验过程。(新华社)

事实上，药物研发是一个漫长而复杂的过程。我们还不能断定上述药物无效。只是在药物研究方面，他们还处于不同的研究阶段，有的只做体外细胞实验，有的临床样本太少，这都有一定的局限性。

许多药物在体外实验中有效果，这并不一定意味着它们对人体有效，但必须通过临床试验来验证。即使该药物在个体临床观察中显示出效果，也并不意味着该药物在严格的临床研究下可以被证明是有效的，并且可能具有毒副作用。

药物研发应遵循科学程序。在一种药物真正用于患者之前，它需要经历一个从临床前研究到第三阶段临床试验的漫长过程，平均需要10年以上。

疫苗是预防传染病最有效的手段之一。中国消灭天花、脊髓灰质炎等传染病主要依靠疫苗。对于新冠肺炎肺炎，疫苗也充满了期待。然而，疫苗的研发，像新药一样，需要一定的时间。

有什么新的想法来解决特定药物的问题？

既然特定药物的研发是一个漫长的过程，我们还能在等待中做什么呢？

面对突发疫情，新药的研发往往是“远水难救近火”，因此“旧药新用”已成为一种新理念。

这种方法不需要从头开始进行复杂的临床试验，特别是第一阶段和第二阶段，但可以直接进行第三阶段的扩大临床试验，以确认针对当前患者的一些现有药物对病毒的作用。例如，上述瑞西韦是一种“老药”，最初计划用于抑制中东呼吸综合征冠状病毒。

除了赛马场，磷酸氯喹(一种古老的抗疟药)和fabiravir(一种治疗流感的药物)也进入了临床试验。在中国临床试验注册中心的平台上，已经有100多项与新型冠状病毒相关的临床试验，涵盖了中西医、干细胞治疗等领域。

▲简介图片:实验室负责新型冠状病毒加工样品核酸检测的工作人员。(新华社记者周木社)

此外，为了解决特定药物的问题，迫切需要创造一种新的公共卫生用药模式。

众所周知，药物研发是由商业利益驱动的。然而，制药公司通常对慢性感染更感兴趣，如艾滋病毒(人类免疫缺陷病毒)和丙型肝炎病毒(丙型肝炎病毒)。这些疾病病程长，患者需要服药或接受长期治疗，从制药厂药物开发的价值来看，这更有意义。有持续的病人，这也可以确保制药公司可以做临床试验。

为解决上述问题，防止未来疫情爆发，政府可以根据以往疫情，补贴企业和科研机构提前研发一些潜在药物，完成临床前研究后暂停研发，设计临床研究方案，然后由政府购买和储备相关药物。一旦疫情发生，保留的药物可以迅速用于临床试验。

这样，以政府为主导，科研机构和企业通力合作，就能更好地帮助突发传染病药物的研发。

相关阅读

资料来源:新华网思科综合

规划:刘娟

制片人:唐心怡

编者:马

校对:张琪

新华网制作