张志伟：该如何反思抗癌药赛德萨断货

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从一些媒体报道的场景来看，令人担忧的是抗癌药物塞德沙已经脱销。

有凌晨4点多向非亲密医生和朋友求助买药；我女儿已经接受白血病治疗5个月了，我妈妈很着急；患者群体中突然出现混乱，负面情绪无处不在...

Cedexa是治疗白血病和血液肿瘤全过程的重要药物，由辉瑞公司生产，属进口药品。至于濒临缺货的赛达萨，制造商的解释是，意大利工厂的设备因维修而关闭，维修时间比预期的要长。

这种类似的药物已经不是第一次缺货了。去年6月，被称为乳腺癌“救命药”的赫赛汀被纳入医疗保险后，在全国许多地方缺货。2015年初，心脏手术药物地高辛片和癌症化疗药物放线菌素D的供应在全国范围内被切断。2013年，用于治疗甲状腺机能亢进的药物塔巴唑缺货，等等，这可以很容易地列出很多。

至于赛达的缺货现象，一些患者的家长指出了企业“不人道”的原因:这种药物的利润很低，生产商不愿意再生产。

Cedexa的通用名是阿糖胞苷，它不是没有国内替代品，但其疗效已被大多数患者所忽视。这种药品缺货的另一面是国产药品令人尴尬的功效。

不难发现一些所谓的证据，证明中医改革(600056，诊断单位)促进了股市。当高层官员高喊“抗癌药不仅要减税，而且不能降价”时，辉瑞和其他公司率先降价，包括赛德沙，降幅约为9.3%。据相关数据显示，2017年，人力资源和社会保障部牵头进行了2017年全国医疗保险药品准入谈判，44种待谈判药品最终进入医疗保险目录，其中包括赫赛汀等17种肿瘤药物。赫赛汀的价格已从2万元降至7600元，这也表明全民医保谈判无疑可以降低高价抗癌药物的价格。Cedsa早在2014年就进入了国家医疗保险目录。

基于这一点，很难排除病人的判断，即“利润较少，制造商不愿意再生产。”将来，值得考虑的是赫赛汀是否会因此缺货。

作者认为至少有两个方面值得特别注意:

首先，从表面上看，医疗改革似乎迫使高价抗癌药降价，而降价以减产为代价降低了企业利润，或者降价导致销售急剧增加，造成供应短缺，因此有人对改革表示怀疑。这种看似完美的逻辑推理是一个巨大的错误。在医疗改革中，明显的变化是高价抗癌药物的价格明显降低。赫赛汀的价格一度高达20000元，现已降至7600元，加上医疗保险报销，患者可以以1500元左右的价格购买药品，普通患者受益匪浅。目前，高价抗癌药的降价幅度仍在/0/左右，仁中改革任重道远。

其次，不可否认，改革中会出现一些意想不到的现象，但这些现象背后的原因应该得到深刻的反思。例如，这次Saidsa缺货。除了敦促辉瑞公司恢复生产并确保供应外，政府相关部门还应采取各种措施，聚集一切力量，使国产抗癌药物迅速崛起，摆脱对进口药物的依赖。这是长期的解决办法。