人民日报：期待“网约护士”带来健康红利

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“网络护士”从想象走向现实，这有助于为患者，尤其是老年人提供更多的便利

划定服务范围，依托实体医疗机构的保障体系，明确护士、平台和患者的职责

如今，有了手机，你不仅可以购物和打电话叫车，还可以预约护士上门护理。不久前，国家卫生计生委发布了《互联网加护理服务试点工作计划》，并决定在北京、天津、上海、江苏、浙江、广东六省市开展试点。这有望极大地方便人们的生活。

“网络护士”从想象走向现实，有助于为患者，尤其是老年人提供更多的便利。目前，中国有2.4亿60岁以上的老年人，4000万需要长期护理的残疾和半残疾老年人。在过去，腿脚不便的病人和老人去医院是一个巨大的工程。全家人投入战斗，抬着轮椅上下楼梯，并帮助排队登记和支付费用。而且经常去医院，可能只是做简单的护理，处理伤口，换针等。如果护士来照顾病人和他们的家人，负担会大大减轻。对于一些晚期癌症患者和不愿住院的残疾老人，专业的临终关怀还可以减轻痛苦，提高生活质量，延长生存时间。

从试点的经验和各方的反应来看，人们对护士的家庭护理有着强烈的需求。北京、上海、成都、Xi等地的一些企业通过手机应用平台开展居家护理服务，一些医院和社区卫生服务机构开展居家护理服务，受到广泛欢迎，一些服务项目已被购买数万次。在这个过程中，有三个问题更值得关注。首先是医疗安全。根据现行规定，医疗服务应在医疗机构进行，医疗、护理和药学服务应相互协调，以确保服务效果和可控的医疗风险。如果护理服务在家中进行，我们如何从其他医疗服务中获得合作保证以降低风险？其次，如何保证上门护士的人身安全？最后，有经验的护士都在医疗机构执业，所以护士总人数少，工作重。有经验的护士怎样才能摆脱原来繁重的工作，愿意在家提供服务？这些问题有赖于在今后的试点工作中进行探索，及时推广成功的试点经验。

试点工作方案提出的“探索适合中国国情的‘互联网+护理服务’管理体制、服务模式、服务标准和运行机制”这一工作目标，勾画了“网络签约护士”的未来。试点工作计划的引入回答了以往实践中的一些关键问题，并让人们放心。例如，服务提供者被定义为已经具有诸如家庭病床和24小时探视等服务模式的实体医疗机构。家庭护理服务仅限于一些低风险、操作简单的项目，服务对象主要是行动不便者，如老年人或残疾人、康复期病人和末期病人。也就是说，护理服务得到实体医疗机构的支持，病人的资格和护士的人身安全都得到支持。划定服务范围，依托实体医疗机构的安全体系，明确护士、平台和患者的职责，有助于构建“防火墙”，堵塞安全漏洞。

就今后的配套措施而言，仍有必要进一步明确和划分各方的权利和责任。目前，有经验的护士供不应求。二级医院或社区、基层医疗机构的护士是上门服务的主体，是就近服务患者的主力军。调动他们上门服务的积极性，需要注册医疗机构的保证和支持。同时，要明确服务水平，市场要调整价格机制，保护所有参与者的积极性。相关部门也应采取防范措施，创新管理方法，引领新业务形式的发展，让互联网为人们的健康带来贴心的关怀服务。