毕舸：鼓励社会办医不等于放松监管

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6月11日，国家发改委社会发展司司长蔡昌华在例行记者会上表示，他支持营利性社会医疗，包括诊所等小型医疗机构，并根据规定享受小微企业税收优惠政策。鼓励社会管理医生，平等对待他们。

近年来，社会办医规模不断扩大，涌现出许多新的业务形式，如基于自由执业形成的“医生群体”、独立于医院的“第三方独立医疗机构”、依托互联网等新技术形成的“互联网医院”等。这些新形式的出现不仅使社会医疗领域更加丰富和多样化，也为我国医疗卫生事业的发展注入了活力。同时，通过市场资源的配置和整合，增加了供给方的增量，促进了社会医疗产业的升级。

因此，国家高度重视社会在医疗服务运行中的作用，明确提出社会在医疗服务运行中要实行“非名单不准入”，审批要“简单明了”，为社会在医疗服务运行中创造一个更加宽容和有利的政策环境。同时，它也发出了一个明确的信号:社会办医，要看到它在保障人民健康和改善医疗条件方面的重要性，鼓励更多的主体和更多的资金参与社会办医，进一步提高我国医疗服务的整体改革效率，减轻政府负担。

要为社会医疗机构提供有效的支持，必须进一步推进“管理服务”，即简化管理、分散权力、整合管理、优化服务。正如蔡昌华指出的，政府不再对社会医疗服务的总面积和空室布局进行规划限制，而是对社会医疗服务的b类大型医疗设备配置实行通知和承诺制度，取消了床位规模要求。这些措施适度降低了社会医疗机构的准入门槛，更加灵活地推进了中小社会医疗机构的投资和建设，吸引了更多的人才和资金进入。

此外，在各地增加或调整医疗卫生资源时，只要社会力量有意愿和能力经营医疗服务，就应该优先组织和经营社会力量经营的医疗服务，从而为空创造更大的市场发展空间，这有望形成各新兴社会医疗机构数量的持续增长。

同时，优化医疗保险定点前置条件，缩短申请等待时间，为社会医疗机构申请医疗保险定点提供宽松环境和便利条件。我们还可以看到，国家也在医疗场所的供给、企业税收、注册等方面为社会开办医疗服务提供了一系列政策激励，为社会尽可能多地开办医疗服务创造了一个公开、公平、透明的环境。

另一方面，我们也应该看到，医疗保健关系到人民的健康和生命安全，不能容忍任何粗心大意。在提供符合改革精神的各种措施的同时，政府应进一步加强对定点医疗机构的监管，开展医疗保险信用管理，完善基于大数据的医疗保险智能监控系统，提高智能监控质量，建立定点医疗机构协议管理退出机制，严厉打击恶意欺诈和保险欺诈。对于一些社会医疗机构存在的违规甚至违法行为，有关部门应依法严肃查处，一旦被公众举报或发现，应建立高压法律专线。

无论医疗机构的姓氏是“国家”还是“人民阵营”，政府监管部门都应该平等对待所有触犯法律法规、损害自身权益的患者。只有这样，社会办医的改革思路才能在法治化和市场化的轨道上加快，既能保持高速，又能避免因缺乏必要的监管“刹车”而停滞和脱轨，使公立医疗机构和社会医疗机构发挥各自的优势，履行各自的职责。