人民日报人民时评：让“远程医疗”彰显公平效率

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有了电脑和照相机，即使在农村和偏远地区，病人也可以在网上实时咨询专家，而互联网使偏远地区的医疗成为“触摸屏可及”。去年，国家卫生和健康委员会发布了互联网医疗领域的三个重要文件，包括《互联网医疗管理办法(试行)》。如今，中国所有的三级甲等医院都发展了远程医疗服务，覆盖了中国贫困县的所有医院，并正在扩展到乡镇一级。

没有全民健康，就没有全面小康社会。虽然国家卫生服务的投入倾向于基层，但要在短时间内缩小城乡差距是很困难的，有些地方的人们还要涉过山川去看医生。如果不根除疾病，如果不解决长期存在的因病致贫和因病返贫的问题，边远贫困地区将难以巩固扶贫成果。

在今年的全国人民代表大会“部长级渠道”上，国家卫生和健康委员会主任马表示，应该推广远程医疗，为人民提供更方便的医疗服务。事实上，“互联网+医疗”的初衷是通过互联网将高质量的医疗资源汇聚到基层。有一个案例，宁夏一个6岁的女孩在体育课上突然痉挛。被送到医院后，她一直发烧，病情迅速发展。现在送她去附近城市的医院已经太晚了。当时，通过远程门诊联系了首都儿科研究所的专家，两地的医生通过详细的疾病沟通为小女孩制定了治疗计划。由此可见，远程医疗技术突破了时间空，能够为基层提供及时优质的医疗服务，有利于促进医疗资源的公平。

事实上，大医院人满为患，而小医院人满为患。他们之间的区别在于医生资源。医生是医疗系统中最关键、最核心的资源，也是最困难的职业。医学生实践经验不丰富。要成为合格的医生，标准化培训是必不可少的。要成为专家，你必须走过专家培训的木桥。自2009年以来，中国实施了新的医疗改革，扩大了医疗保健的覆盖面，投入巨资改变基层落后状况，并升级了医疗设备。然而，大量的医疗设备是闲置和无用的。目前，基层医院医疗设备利用率不足40%。为了实现“互联网+医疗”，城市中的高质量医生可以与基层群众进行网上联系，在改善硬件条件的基础上更新软件资源，实现医疗设备和医疗服务的公平分配。

从更深的角度来看，远程医疗是一个多赢的解决方案。通过远程医疗咨询平台，大型医院的专家可以在线治疗常见病和慢性病，患者无需去大型医院治疗。合作会诊有利于学科建设和基层医疗发展，实现患者、医生和服务的“三个下沉”；参与远程门诊服务，当地医生迅速提高专业能力，当地医院留住病人以增加业务量；患者可以享受更高比例的医疗保险报销，无需四处奔波，省时、省力、省钱。可以说，“互联网+医疗”已经形成了医院与患者、城市与农村的双赢局面。从更大的角度来看，更高层次的专家部署在云中，给出适合当地医疗条件的诊疗方案，基层医生实施诊疗方案，让更多的患者可以选择在当地就医，这实际上推动了分级诊疗的改革。

“互联网+医疗”是一种新的形式，需要踩下加速器，拧紧质量“安全阀”，使云医疗扎根，满足个性化医疗需求，使优质医疗资源遍布每个角落。

《人民日报》(2019年4月26日，第11版)