人民日报：老年护理需向末端延伸

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将医院护理扩展到家庭不仅可以解决康复和护理占用稀缺医疗资源的问题，还可以为疾病治疗提供持续的医疗服务，提高健康和卫生服务水平

近日，国家卫生和健康委员会召开新闻发布会，介绍我国老年护理工作的情况。国家卫生保健委员会重点关注4000万残疾和半残疾老年人的护理需求，制定了《关于开展老年护理需求评估和规范化服务的通知》和《关于加强医学护士培训和规范化管理的通知》两个文件，确立了国家级老年护理评估标准。最近发布的《健康中国行动(2019-2030)》特别提到，医疗卫生服务应扩展到社区和家庭。

康复和护理是社区和家庭中老年人最需要的医疗保健服务。随着年龄的增长，老年人各种器官的功能下降，他们经常患有一种或多种慢性病。据统计，中国有超过1.8亿老年人患有慢性病，其中一种或多种慢性病的比例高达75%。残疾和部分残疾的老年人也需要长期护理。这些人需要长期药物治疗和定期治疗。如果出现并发症，他们需要更多的治疗、康复和护理。例如，糖尿病患者有糖尿病足，需要精心护理；一些中风患者在病情稳定后需要长期的康复训练。一些因病卧床的老年人需要定期输液和换药。这表明康复和护理与疾病治疗同等重要，需要延伸到社区和家庭的末端。

大量研究证明，有效的社区和家庭护理涵盖整个疾病过程，并与医院提供的医疗服务相结合和持续。这种服务模式的一个重要特点是，它充分体现了“以人为本”的理念，延续了医院的一体化治疗方案，整合了相关资源，在整个疾病过程中合理配置和管理医疗资源，最大限度地提高了医疗卫生系统的服务效率，节约了医疗资源，提高了疾病的治疗效果，满足了患者日益多样化和多层次的护理需求。

事实上，很少有专门为老年人提供康复和护理或慢性病健康管理的持续医疗机构。老年病人出院后直接回家，依靠家人护理。一些老年人担心出院后护理不佳和康复不充分，拒绝出院。然而，大医院占用稀缺的医疗资源进行康复护理是不合理和不科学的。因此，将医院护理延伸到家庭不仅可以解决稀缺的医疗资源被康复和护理所占用的问题，还可以为疾病治疗提供持续的医疗服务，提高健康和卫生服务水平。多年来，从“网上见护士”到“护士回家”，都是沿着这一思路进行的。然而，从国家的角度来看，仍然有必要建立一个护理供应体系，以继续向家庭，并合理分配和管理医疗资源，从整个疾病的过程。

目前，我们应该利用现有的医疗资源，促进医院的延伸和社区的延续，形成一个完整的护理服务体系，以满足老年人迫切的康复和护理需求。一方面，大型医院应利用医疗协会的优势，引导和联合社区卫生服务机构或其他专业护理和卫生管理机构，将医院护理服务综合延伸到社区和家庭。另一方面，社区卫生服务机构应继续医院护理服务，医院和社区应实现信息互联，家庭医生应接受大型医院的指导和技术培训。当然，应该鼓励一些初级和中级医疗机构转变为康复和护理机构，或者设立专门的康复和护理病房，培养专门的护理人才。

每个人都希望老年也能保持生活质量，过上健康无忧的生活。在这方面，健康中国战略已经制定了计划，并提出向人们提供全面和全周期的保健服务。其次，要推进医疗卫生服务体系转型，充分发挥家庭医生的作用，完善护理服务供给体系，保障老年人的护理需求，建设健康老龄化社会。