【评新而论?大国经彩】“一老一小”有保障，守护家庭幸福安宁

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近年来，从《一切都好》的走红到《小喜儿》的恶霸荧屏，贴近现实的中年故事总是特别感人。“上有老人，下有小人”，我不敢摔倒。中年维特的烦恼让人感到担忧。随着老龄化社会的到来和二孩政策的全面实施，家庭养老和抚养子女的功能面临更多挑战。今年的政府工作报告也提到，“让老年人有一个快乐的晚年，以后的人会有一个美好的未来。婴儿护理关系到成千上万的家庭。”老年人有安全感，年轻人有受教育的感觉。只有“一老一小”得到有效保障，家庭才能幸福安宁，中青年人才能安心工作、安心创业。

2019年1月27日，黑龙江省鹤岗市。以前的幼儿园变成了现在的养老院。(资料来源:中国视觉)

“一老一小”:成千上万家庭的广泛需求

“一老一小”是最大的民生问题。截至2018年底，中国60岁及以上老年人口为2.49亿，占总人口的17.9%。相比之下，中国现有养老服务机构和设施163800个，床位746.3万张。除供需失衡外，市场发展不足、老年人缺乏安全的消费环境、行业社会化发展环境滞后、老年人多元化消费发展有限等问题也十分突出。

老年人有安全感的前提是年轻人有安全感。如果孙辈无人照看，老年人就很难安心休息。目前，中国有近80%的婴幼儿由他们的祖先照料，而各类照料服务机构的婴幼儿入托率仅为4.1%。这说明幼儿保育机构没有得到大多数家长的认可，主要是因为幼儿保育机构的收费普遍较高，但质量参差不齐。目前，公共机构数量不足，民办机构质量保证不足，审批、监督、规范和标准没有明确的法律依据；员工的专业化和专业化程度有限，甚至存在一些潜在的健康和安全隐患。所有这些都增加了父母的担忧。

由于投资不足，3-6岁儿童的学前教育负债更多。当谈到“进公园难”和“进公园贵”时，许多家长都是热泪盈眶。公立幼儿园难以入园，学位不足，招生条件苛刻；私立幼儿园价格昂贵，办学质量参差不齐。个别幼儿园虐待儿童的情况更令人担忧。

在社会照顾不足的情况下，赡养老人和抚养孩子的负担主要由家庭承担。过去十年，保姆的工资一直在上涨。例如，在北京，家政工人的平均工资超过8000元。这对中低收入家庭来说是一笔巨大的开支。

增加供给，发挥各科积极性

2019年2月15日，沈阳和平区居家养老服务中心的90后护理人员为老人庆祝生日。(资料来源:中国视觉)

整个社会都非常关心老人和孩子的幸福。如何才能更充分和有效地提供老年护理和儿童保育服务？首先，要明确政府的职责，并在此基础上，发挥各种社会主体的作用。

8月21日国务院常务会议明确指出，要以需求为导向发展养老服务。具体来说，我们应该依靠社区发展以家庭为基础的多元化养老服务，并提供方便的服务，如帮助老年人吃饭、医疗、走路和打扫卫生。养老服务应作为新建和旧社区改造的重要配套措施。第二，我们必须动员社会力量发展旅游业、医疗保健和其他适合老年人的服务。鼓励企业开发生产优质适用的老年产品。老年院长、护士和社会工作者的大规模培训。第三，支持商业养老保险发展，建立保险、福利、救助相结合的长期护理保障体系，增加对经济困难和残疾老年人的长期护理补贴。第四，要加强对养老产品和服务质量的监控，严肃查处侵犯老年人权益的行为。

除了中央一级的政策举措外，各级地方政府也在积极推动这些举措。不久前，广州越秀区、海珠区和荔湾区开展了家庭养老床位试点；在南京，“呼吸服务”和“家庭养老床”将被写入地方立法。为深化养老服务领域“配送服务”改革，优化经营环境，江苏全面实施养老机构登记备案制度，新疆明确取消养老机构设立许可，有利于激发社会资本积极参与。

关于儿童保育服务的发展，政府最近出台了许多政策，如《关于促进3岁以下幼儿保育服务发展的指导意见》(以下简称《意见》)，为保育市场的发展释放了新的红利。鼓励有条件的社会力量以多种形式设立托儿所服务机构；鼓励地方政府建设、翻新和扩大一些婴儿护理机构和设施；支持企事业单位在自己的场所组织婴幼儿护理服务；鼓励和支持合格的幼儿园向下扩展，招收2-3岁的儿童...这些都为婴幼儿护理市场的优越结构和短板提供了强有力的支持。

一般来说，要发挥社会力量在养老方面的作用，关键是要建立市场机制。一方面，要建立合理的长期收益预期，建立政府与市场的长期合作机制；另一方面，社会部门参与公共服务的提供可以适当地纳入国家经济规划。

做好“软、硬”配套工作，促进发展

2019年3月1日，广州市越秀区率先在全市开展提高科学育儿质量的婴幼儿护理服务试点，以政府购买服务和依托专业机构的形式为婴幼儿家庭提供服务。(资料来源:中国视觉)

养老和托幼都涉及到许多政府部门，因此有必要在“软”和“硬”两个方面做出一系列配套设施和持续努力。

“硬”方面主要是基础设施和设备的支持。例如，鼓励各地探索利用集体建设用地发展养老服务设施。符合现行政策规定条件的养老服务机构可享受小微企业等财税优惠政策。鼓励地方政府加大对社会力量开展托幼服务的支持力度，鼓励用人单位通过提供场地、降低租金等政策措施设立托幼服务机构。鼓励利用低效土地或闲置土地建设婴幼儿护理服务机构和设施。

“软”方面主要包括人员培训和行业管理服务。例如，对于老年护理服务，研究建立长期护理服务项目、标准和质量评价等行业规范，完善家庭、社区和机构相结合的专业长期护理服务体系。针对婴幼儿护理服务人员短缺、素质相对较低的情况，应大力开展职业道德和安全教育以及职业技能培训，提高婴幼儿护理服务的能力和水平。据了解，2018年，全国高等职业院校共设立了1，151个婴儿护理专业点，招收了296，000名学生。

此外，要强化监管责任。“一老一小”是特殊群体，自我照顾能力相对较弱。要建立以诚信为核心的联合惩戒机制，依法逐步实行员工职业资格准入制度，对护理对象的滥用行为实行“零容忍”；如果履行职责不到位，发生安全事故，要严格按照有关法律法规追究相关人员的责任。只有加强标准化，促进养老机构的高质量发展，才能更好地支撑家庭和社会的未来。(经济日报-中国经济网吴晓娟)

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